El material facilitado en estas páginas es sólo para fines
informativos y no tiene por objeto servir como instructivo
ni consulta médica. Para asesoramiento o tratamiento médico,
las personas deben consultar con sus propios médicos u
otro proveedor de atención médica. Los puntos de vista
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 El
rincón del redactor
Inscripciones
en Medicaid
por
Dra. Charleta Guillory
Profesora Adjunta de Pediatría y Neonatología Baylor College of
Medicine, Houston
Las actividades de los legisladores de Texas que simplificaron
el proceso de inscripción en Medicaid en el estado, aumentaron
la cantidad de niños inscritos en el Programa de seguro médico
para niños (Children's Health Insurance Program, o CHIP) e incrementaron
las tasas de reembolso, son dignas de elogio. Este esfuerzo fue
un gran paso hacia la reforma del quebrantado sistema Medicaid
de Texas; no obstante, a menos que se elimine la disparidad entre
los reembolsos de Medicare y Medicaid, las barreras de acceso
al sistema continuarán dificultando la inscripción de los médicos
en el programa.
El
futuro de Texas se verá afectado en forma significativa por las
decisiones que tomemos hoy en cuanto a nuestros niños. En mayo
de 1998, las instituciones Institutes of Medicine, Committee on
Children, Health Insurance, y Access to Care notificaron que "si
se comparan los niños que tienen seguro médico con los que no
tienen cobertura, los últimos tienen más posibilidades de enfermarse
al nacer y menos posibilidades de ser vacunados en las edades
apropiadas. Una vez analizadas las pruebas disponibles sobre las
barreras financieras y de otra naturaleza para la atención médica,
el comité concluyó que la condición de cobertura de un seguro
médico para niños es el factor de influencia único y más importante
para determinar si los niños pueden acceder a la atención médica
cuando la necesitan".
Dentro
de los Estados Unidos, Texas presenta el porcentaje más alto,
o el segundo más alto, de menores que no cuentan con seguro médico:
alrededor de 1,4 millones de niños. Además, aproximadamente 1,1
millón de niños tienen derecho tanto a Medicaid como al programa
CHIP, pero no están inscritos.
Los
médicos que en la actualidad aceptan reembolsos de Medicaid han
perdido la capacidad de aplicar un cambio en sus honorarios debido
a un aumento en la cantidad de pacientes de Medicaid y a tasas
bajas de reembolso de Medicaid. La tasa actual de reembolso de
Medicaid es de un 70% del reembolso de Medicare y de un 50% de
la tasa de reembolso comercial.
Las
tasas de reembolso de Medicaid para la atención médica infantil
deben aumentarse, como mínimo, a los mismos niveles de Medicare;
de lo contrario, el programa Medicaid de Texas perderá la importancia
que tiene para dos millones de tejanos de bajos recursos.
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