Speer

El rincón del redactor

Desafíos de las decisiones éticas en neonatología

por Michael Speer, M.D.
Profesor de Pediatría y Neonatología

El papel de la ética en el campo de la neonatología es mucho más antiguo que la subespecialidad misma. El pensamiento ético incluye la determinación de la justicia social, así como el concepto de hacer el bien en lo que concierne al individuo y a la sociedad como ente global.

En el entorno cotidiano de la unidad de cuidados intensivos neonatales, la mayor parte de las decisiones sobre asuntos de ética son individuales y, como señalan en sus artículos los doctores García-Prats y McCullough, las realizan los apoderados; es decir, los padres toman decisiones en nombre de sus hijos. La mayor parte de las decisiones difíciles son las que implican la vida o muerte del menor y, por lo general, se producen al término de la vida. Uno no debe olvidar que fiduciario se refiere a una persona que cuenta con la confianza de otra persona; es decir, se trata de una relación de varios niveles y que funciona en varios entornos simultáneamente.

El doctor Guillory señala que el papel del gobierno en la conducta ética se limita a asignar recursos, lo cual tiene un efecto no sólo en la atención que se ofrece, sino que en la prontitud con que se puede recibir tal atención.

El individuo y las estructuras éticas de la sociedad pueden entrar en conflicto. Independientemente de las pautas, normas o incluso leyes que se instauren, probablemente nunca se resuelvan tales conflictos, pues tienen justificación y constantemente obligan a quienes deben tomar esas difíciles decisiones a analizar su razonamiento, en lugar de sus responsabilidades fiduciarias.